产后尿潴留影响因素的系统评价

摘要

目的本系统性评价旨在探究产后尿潴留的危险因素,以期为预防产后尿潴留提供依据。方法﹐根据系统综述和荟萃分析优先报告的条目(The Preferred Reporting Tiems for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA),对CINAHL,NHC Evidence,PubMed,PsycINFO,Trip,ScienceDirect,Web of Science,Cochrane Library,Maternity and Infant Care,AMED 11个外文数据库进行文献检索,检索文献发表时间限定为2009年1月1日至2019年1月1日,仅纳入英文文献。通过关键评估技能计划工具(The Critical AppraisalSkills Programme tools,CASP)或横断面研究评价工具(The Appraisal tool for Cross-Sectional Studies,AXIS)评价纳入文章的质量。两名作者独立进行文章选择、质量评价和数据提取。提取数据用Review Managerversion 5.0.2软件进行统计分析。结果共纳入9篇文章,提取5个危险因素:包括会阴侧切术(OR=2.99,95%CI=1.31~6.79,P=0.009),硬膜外镇痛(OR=2.48,95%CI=1.09~5.68,P=0.03),初产(OR=2.17,95%CI=1.06~4.46,P=0.03),阴道助产(OR=4.01,95%CI=1.97~8.18,P<0.001),第二产程过长(MD=15.24,95%CI=11.20~-19.28,P<0.001)。尚不能确定新生儿出生体重大于3800 g是否是产后尿潴留的危险因素(MD=64.41,95%CI=-12.59~141.41,P=0.10)。结论结果表明会阴侧切术、硬膜外镇痛、阴道助产、第二产程过长和初产是产后尿潴留的独立危险因素。在临床工作中,医务工作者应该要更加关注有这些危险因素的产妇,从而预防产后尿潴留的发生。