2880份输血病历质量的回顾性分析

摘要

目的回顾性分析输血病历中存在的问题,加强临床输血病历质量的监管。方法分析我院自2013年1月至2018年12月归档的输血病历2880份.检查病历申请输血情况、输血相容性检测报告单情况、病程记录、护理记录等6个项目,计算缺陷率和合格率,采用X2检验,以P<0.05示差异具有统计学意义。结果2880份输血病历存在不同程度的缺陷178例缺陷病历比例为6.18%.其中2013年-2018年每年各抽查的480份病例中不合格率分别达到9.37%。7.50%。6.25%、5.21%。4.58%。4.17%;2016年(x2=6.16,P<0.05)、2017年(x2=8.49,P<0.01)、2018年(x2=10.31,P<0.01)不合格率与2013年不合格率比较差异均有统计学意义。结论临床输血病历存在缺陷.必须规范输血病历填写,加强对输血病历质量的监管,从而确保输血安全。