左西孟旦致老年心力衰竭患者严重药物不良反应1例

摘要

cqvip:患者男性,64岁,因“反复胸闷气喘3年余,腹胀1周”于2016年2月21日入院。患者2013年3月常于活动后出现胸闷、气喘,休息后症状能缓解,并出现双下肢浮肿,夜间常自觉呼吸困难而被迫坐起后症状能改善,为明确病因而收住我院心内科,住院期间检查肝、肾功能正常,脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)浓度为14538pg/mL。胸片:两肺纹理增多,心影增大。腹部超声:肝、胆、脾、胰未见异常。超声心动图:(1)全心增大;(2)二尖瓣中重度反流;(3)轻度肺动脉高压;(4)左心收缩功能减弱,舒张功能减退(左心室舒张末内径为72mm、射血分数为30%)。冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA):左主干、前降支、左回旋支、右冠状动脉未见异常。诊断:扩张型心肌病;心房颤动;心功能Ⅲ级。