心血管门诊患者华法林抗凝治疗现状调研分析

摘要

目的 了解华法林在心血管门诊患者的临床应用情况,为临床药师参与抗凝治疗管理提供参考.方法 利用医院信息系统(hospital information system,HIS)查询2015年12月广东省人民医院心血管门诊处方中含"华法林"的患者资料,并对患者年龄、病种、合并用药、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)监测依从性等进行回顾性分析.结果 入选华法林抗凝治疗患者677例,病种以心脏瓣膜病、换瓣术后和心房颤动为主,占77.10%.共监测INR 2031次,INR在1.8~2.5占49.53%;其中439例(64.84%)服用华法林维持剂量为(3.48±1.24)mg/d,INR达标率为51.86%;238例(35.16%)处于剂量调整期,INR达标率为45.24%;其中229次联用了与华法林存在相互作用的药物,主要为抗心律失常药、调脂药、抗血小板药及益气活血类中成药.INR达标率与患者年龄、病种和联合用药有关(P<0.05).结论 患者年龄、病种、联合用药对INR达标率有影响,应尽可能减少华法林剂量调整期间的联合用药,加强对华法林抗凝治疗患者的用药教育.