急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后尿水通道蛋白-2的变化及意义

摘要

目的 研究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后尿水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)的变化,探讨AQP2与心肌细胞水肿的关系.方法 选择80例急性心肌梗死患者,分组检验治疗前、后尿AQP2不同时段浓度,同时检测血清肌钙蛋白-I、B型脑钠肽浓度.分析AQP2与肌钙蛋白-I、B型脑钠肽的相关性.结果 心肌梗死组尿AQP2浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).早期再灌注治疗能显著降低尿AQP2浓度,差异有统计学意义(P＜0.01).急诊PCI治疗亚组较尿激酶亚组更能降低尿AQP2浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死后血清肌钙蛋白-Ⅰ (r=0.89,P＜0.03)、B型脑钠肽浓度(r=0.78,P＜0.05)与AQP2显著正相关.结论 急性心肌梗死后尿AQP2浓度明显升高,PCI治疗能显著降低尿AQP2浓度.AQP2与心肌坏死指标和心力衰竭指标相关性高,可能参与急性心肌梗死后心力衰竭的发生、发展.