导管介入或镶嵌治疗心尖部肌部室间隔缺损

摘要

目的 探讨经导管介入或镶嵌治疗心尖部肌部室间隔缺损的治疗方法、疗效及随诊情况.方法 选择2006年1月至2011年12月在广东省人民医院术前诊断为心尖部肌部室间隔缺损的患儿27例为研究对象,其中男18例,女9例,年龄1个月～13岁,中位年龄4.5岁.患儿分别经导管介入及镶嵌治疗,其中镶嵌治疗3例,经导管介入治疗24例.结果 介入封堵组除1例因缺损小,未行治疗外,其他23例均介入治疗成功.室间隔缺损直径为(4.94±1.08)mm,选择6～10 mm肌部缺损封堵器,输送长鞘为6～9 F.镶嵌治疗组3例均成功治疗.随诊时间平均25个月.介入封堵组术后随诊有5例少量残余分流,2例中度三尖瓣反流.结论 经导管介入治疗心尖部肌部室间隔缺损的疗效确切,应尽量减少三尖瓣的并发症.年龄小于1岁及体质量小于5 kg的婴儿,可考虑采用镶嵌治疗方法.