血液透析患者合并感染性心内膜炎6例临床分析

摘要

目的 总结血液透析(hemodialysis,HD)患者合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点及转归.方法 回顾性分析1985年3月至2012年8月在广东省人民医院住院的6例HD合并IE患者的临床资料及随访结果.6例患者均符合IE改良的Duke诊断标准.结果 入选患者6例,男1例,女5例,年龄52.8(42～68)岁；血液透析血管通路:5例自体动静脉内瘘、1例临时颈内静脉透析导管.主要临床表现及并发症:发热5例,心力衰竭恶化3例,脑栓塞3例.血培养阳性3例:2例粪肠球菌,1例光滑球拟酵母菌.超声心动图发现瓣膜赘生物5例,瓣膜穿孔1例,其中累及二尖瓣4例.3例病情恶化自动出院后1周内死亡,l例出院后4个月猝死,1例出院后17个月猝死,1例出院后4年至今仍存活.结论 IE合并HD患者在广东省人民医院尚属少见,患者易出现心力衰竭及栓塞等并发症,预后较差.