非那雄胺对慢性心力衰竭合并良性前列腺增生老年男性患者的疗效

摘要

目的 探讨非那雄胺对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的老年男性患者的疗效.方法 95例CHF合并BPH老年男性按数字表法随机分为治疗组及对照组,两组均根据患者的心功能情况规范使用抗心力衰竭治疗.治疗组使用非那雄胺,对照组使用安慰剂治疗2年.观察两组前列腺体积、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、BPH患者生活质量(QOL)评分、肌酐、血尿素氮、N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白、左心室射血分数(LVEF)、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、心力衰竭再住院率、心功能的变化及主要副作用等指标,并进行比较.结果 治疗组心血管事件发生率[23.25％( 10/43) vs.47.61％(20/42),P＜0.05]、心力衰竭再住院率[25.58％(11/43)vs.50.00％(21/42),P＜0.05]、急性尿潴留率[ 13.95％ (6/43) vs.42.85％ (18/42),P＜0.05]、需手术干预率[16.27％ (7/43)vs.52.38％ (22/42),P＜0.05],明显低于对照组,差异有统计学意义.治疗组前列腺体积、国际前列腺症状评分表评分及肌酐、N末端脑钠肽前体浓度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗2年后在勃起功能障碍、性欲减退、乳腺增大、乳腺疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于CHF合并BPH的患者在规范的治疗心力衰竭的基础上应尽早长期使用非那雄胺,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、心力衰竭再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率,缩小前列腺体积,改善下尿道症状及患者生活质量,而无明显增加副作用.