实时三维超声测量右心室容积及收缩功能的可行性研究

摘要

目的 分析实时三维超声心动图(RT-3DE)定量测量右心室容积和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)的可行性,及其与二维超声心动图(TDE)所测量的右心室容积、RVEF、右心室面积及右心室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)的相关性.方法 通过实时三维超声心动图对85例行二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者采集其右心室全容积图像,同时用二维超声心动图测量右心室相关数值.将超声心动图图像导入Tomtec 4D Cardio View工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)、RVEF;手动计算右心室搏出容量(right ventricular stroke volume,RVSV).对实时三维超声心动图测值与二维超声测值进行相关分析.结果 实时三维超声心动图测得的RVEDV、RVESV、RVSV较二维超声心动图测值大,差异有统计学意义(P＜0.05)；两者测得的RVEF比较,差异无统计学意义(P=0.51).两种方法所测RVEDV、RVESV、RVSV及RVEF相关性良好(r=0.79、0.82、0.68、0.64,P＜0.05)；实时三维超声心动图所测RVEDV、RVESV与二维超声心动图所测右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积相关性良好(r=0.76、0.79,P＜0.05).实时三维超声心动图所测RVEF与二维超声心动图所测RVFAC也有较好的相关性(r=0.56,P＜0.05).结论 实时三维超声心动图测量右心室容积、RVEF是可行的,与二维超声心动图测值间有良好的相关性；实时三维超声心动图能够更好的评价右心室收缩功能.