实时三维超声心动图评价正常成人右心室整体与局部容积及收缩功能的实验研究

摘要

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术以及德国Tomtec公司的4D-RV-function分析软件评价正常成人右心室(RV)整体和局部容积、收缩功能,右心室局部EDV、ESV、SV所占整体的比率,并探讨右心室容积及收缩功能与年龄是否存在显著的相关性.rn 方法:健康成人志愿者共61例,其中男性29例,女性32例,按年龄分组:30岁＞Ⅰ组≥19岁,共17例;40岁＞Ⅱ组≥30岁,共8例;50岁＞Ⅲ组≥40岁,共13例;60岁＞Ⅳ组≥50岁,共11例;75岁＞Ⅴ组≥60岁,共12例.采用GE公司生产的Vivid 7 Dimension彩色多普勒超声显像仪,配备S5探头及实时三维探头X3-1,进行常规二维超声心动图及RT=31Y检查.心尖四腔心切面获得满意的右心室切面后,应用RT-3DE采集右心室三维全容积数据库,导入Tomtec工作站,启动4D RV-function分析软件,分析获得右室三局部及整体的EDV、ESV、SV、EF,对男性组与女性组组间及组内进行比较,计算男性组与女性组三局部EDV、ESV、SV所占整体的百分比.对不同年龄组间、组内三局部及整体的容积和及收缩功能进行比较,并计算不同年龄组间三局部EDV、ESV及SV所占整体的百分比,对比不同年龄组间其所占比率是否发生改变.rn 结果:应用Tomtec软件成功分析61例.男性组右心室整体、体部EDV、ESV均大于女性组P＜0.05).男性组右心室整体EF、流入道EF略低于女性组(P＜0.05),右心室体部EF、流出道EF与女性组差异无统计学意义.组内比较结果显示男女性组右室局部ESV流入道＞体部＞流出道(P均＜0.05).右室局部EF流入道＞流出道＞体部(P均＜0.05).右室流入道EDV、SV均大于流出道及体部(P均＜0.05),其所占整体EDV、SV的百分比也较其余两个局部大.正常成人不同年龄组组内比较显示右心室流入道的EDV、SV及EF均大于右室体部及右室流出道(P＜0.05).右心室局部EF关系为右心室流入道＞流出道＞体部(P＜0.05).不同年龄组组间比较显示各年龄组间右室整体及三局部EF差异无统计学意义.各年龄组间右心室整体EDV差异有统计学意义(P＜0.05).右室三局部EDV、ESV及SV随着年龄的增长所占右室整体的比率差异无统计学意义.rn 结论:正常成人右室三局部及整体容积一时间曲线的形态较为一致,呈"U"字型.成人男性与女性相比右室整体及三局部在容积、每搏输出量及收缩功能方面都存在有一定的差异.右心室三局部容积和收缩功能有着不同的特点,右心室流入道在右室整体容积以及收缩功能方面有及其重要的贡献.随着年龄的增长,右室整体及三局部EF差异无统计学意义,而右心室整体EDV随着年龄的增长呈逐渐减少的趋势.右室三局部EDV、ESV及SV随着年龄的增长所占右室整体的比率基本保持恒定,与年龄无明显相关性.RT-3DE及其定量分析技术能够快速准确的评价右室容积及收缩功能.