冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉造影的关系

摘要

目的 评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉性心脏病(冠心病)的关系.方法 对冠状动脉造影证实的冠心病患者153例(冠心病组)和非冠心病者(正常组)42例进行双侧颈动脉超声检查,测定血管后壁内膜一中膜厚度(inteima-media thickness,IMT),记录斑块数目,并计算斑块积分,同时冠心病组按血管狭窄累及主要病变血管支数分为单支病变亚组(63例)、双支病变亚组(49例)、3支病变亚组(41例).结果 冠心病组斑块发生率[68%(104/153)vs11.9%(5/42),P<0.05]、颈动脉IMT[(1.11±0.19)mm vs.(0.82±0.06)mm,P<0.05]、斑块积分[(5.03±3.33)分 vs.(1.11±0.75)分,P<0.05]和Gensini评分[(21.7±10.3)分vs.(0.0+0.0)分,P<0.05]比正常组高,差异有统汁学意义.冠心病3支病变、亚组和双支病变哑组斑块发生率、颈动脉IMT、斑块积分和Gensini评分均比单支病变亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病、原发性高血压、糖尿病、低密度脂蛋白、吸烟、肥胖与颈动脉IMT呈显著正相关(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化超声检查可间接预示冠心病及其严重程度.