静脉水化联合碱化预防高危患者对比剂诱发肾病的作用

摘要

目的 探讨静脉水化联合碱化治疗预防高危患者对比剂诱发肾病的临床效果.方法 选择行经皮冠状动脉介入诊疗,对比剂肾病发生风险评分系统评分≥11分的患者80例,治疗组40例,给予0.9%氯化钠溶液1 mL·kg-1·h-1的静脉注射12 h,联合30 mL碳酸氢钠快速静脉注射;对照组40例,仅给予0.9%氯化钠溶液1 mL·kg-1·h-1静脉注射12 h的水化治疗.比较两组治疗后生化检验结果和对比剂诱发肾病发生率.结果 治疗组介入治疗后尿pH值及肾小球率过滤比对照组高,血清肌酐浓度比对照组低,差异有统计学意义[7.11±0.72 vs.5.46±0.61,P＜0.05;37.91%±7.48% vs.30.11%±7.54%,P＜0.05;(1.40±0.19)mg/L vs.(1.69±0.22)mg/L,P＜0.05].治疗组对比剂诱发肾病发生2例,占5%(2/40),对照组发生8例,占20%(8/40),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉水化联合碱化治疗可更有效地防止高危患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂诱发肾病的发生.