静脉联合口服水化预防心功能不全患者行急诊PCI后对比剂肾病的效果研究

摘要

目的 观察静脉联合口服水化预防心功能不全患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)临床效果.方法 74例行急诊PCI的心功能KillipⅡ级患者,随机分为实验组(31例)与对照组(43例).两组均给予等渗晶体液进行静脉水化,同时对照组在急诊PCI后进行常规口服水化治疗,实验组在急诊PCI后进行强化口服水化治疗,统计两组死亡情况、心功能不全情况、持续性肾功能不全需要肾脏替代治疗等终点事件,比较两组对比剂肾病发生情况,治疗前及治疗24、48 h的血清肌酐(Scr)水平.结果 两组均未出现死亡、心功能不全、持续性肾功能不全需要肾脏替代治疗等终点事件.两组治疗前Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、48 h后,两组Scr水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的增加程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组对比剂肾病发生率为6.45％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心功能KillipⅡ级患者行急诊PCI后实施静脉联合口服水化治疗对预防对比剂肾病安全有效,而实施强化口服水化剂量更优于常规口服水化剂量.