乳腺背景实质强化对乳腺癌分子分型评估的价值

摘要

目的:通过全自动化量化分析探讨对侧正常腺体乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)对乳腺癌分子分型评估的价值.方法:前瞻性分析2018年1—11月入组的142例进展期乳腺癌患者.患者入组标准:临床诊断为乳腺癌或疑似乳腺癌;临床拟行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC);治疗前行乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查;基线MRI前未行活检或既往NAC.所有入组患者乳腺病变行空芯针穿刺活检,可疑淋巴结行超声引导下细针抽吸活组织检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB).所有患者在空芯针穿刺活检前行乳腺MRI检查.利用动态增强MRI图像行对侧正常腺体BPE的量化分析,采用单因素方差分析比较BPE在不同分子亚型间的差异.采用Spearman相关性检验分析BPE与临床指标之间相关性.结果:142例患者共142个病灶,包括三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)17例,Luminal A型12例,Luminal B型39例,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性亚型74例.BPE在这4组分子分型之间差异有统计学意义(P＜0.05),且在TNBC与Luminal A型、Luminal B型和HER2阳性亚型的两两比较中,差异均有统计学意义(P＜0.05).BPE与临床TNM分期及Ki-67标记指数无关,而BPE与年龄呈显著负相关(r=-0.539,P＜0.001).结论:基于全自动量化分析发现对侧正常腺体BPE在不同分子分型乳腺癌中存在差异,尤其是在TNBC亚组中;BPE与年龄呈负相关,与乳腺肿瘤分期和Ki-67标记指数无关.