探讨甲状腺影像报告和数据系统分级在超声诊断甲状腺癌中的应用价值

摘要

目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法：选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fine needle aspiration， FNA)，应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级，选择TI-RADS 3~5级的患者63例(81个病灶)，将甲状腺 TI-RADS 分级情况与病理切片结果进行比较和分析，评估 TI-RADS 分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果：在63例患者(81个病灶)中，病理学活检结果显示，28个TI-RADS 3级病灶中，良性23个(82.14％)、恶性5个(17.86%)；32个TI-RADS 4级病灶中，良性5个(15.63％)、恶性27个(84.37％)；21个TI-RADS 5级病灶中，良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67％和82.14％。TI-RADS 3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistance index，RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中，应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。