实时三维超声心动图技术评估正常成年人右室收缩功能

摘要

目的：用经胸实时三维超声心动图技术（RT-3DE）评估正常人右室整体及节段收缩功能；并与左室三维及传统方法相比较，评价三维测量右室每搏输出量（RVSV）的准确性。方法34例正常成人，行经胸左、右心室RT-3DE图像采集，脱机分析右室整体及流出道（RV-outflow）、体部（RV-body）和流入道（RV-inflow）节段容积参数和射血分数（RVEF），左室整体三维容积参数和射血分数（LVEF）。同时用传统M型Teichholtz方法测量LVSV和LVEF；用右室流出道流速曲线速度时间积分（VTI）方法估测RVSV。分析3种方法测得SV的相关性。结果34例正常人三维方法测得的RVSV 与三维方法测得的LVSV相关性较高（r=0.86，P<0.001）；与Teichholtz方法测得的LVSV相关性较差（r=0.31，P<0.001）；与右室流出道VTI方法测得的RVSV相关性较差（r=0.46，P<0.001）；二维和流速曲线方法测值均较三维方法偏高（P<0.05）。右室各节段收缩强度存在差异，节段EF值（%）流入道（62.00±7.20)＞流出道（53.08±14.10）＞体部（32.00±11.08）（P<0.05）。右室三维整体收缩功能参数经体表面积标化后，不同性别间未见显著统计学差异。结论RV-3DE方法评估正常成人LVSV、RVSV一致性好，相关性较高。正常人右室流入道的收缩活动强度及对整体每搏输出量的贡献占主要地位，其次是流出道、体部。RT-3DE为研究右室整体和节段收缩功能提供了可靠、无创的新方法。