经阴道彩色多普勒超声对不同剂量甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠疗效的评价

摘要

目的利用经阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤（MTX）经子宫动脉输液治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法 48例剖宫产瘢痕妊娠患者,按MTX治疗剂量不同分60 mg、100 mg、150 mg和200 mg共4组,随访并分析各组治疗前后的灰阶超声声像图、胚囊周围的血流信号及胚囊周边肌层的血流阻力指数（RI）变化。结果 48例患者的经阴道彩色多普勒超声检查初诊符合率为100.0%,均表现为胚囊型;各组患者经MTX化疗后,灰阶声像图表现（孕囊大小、子宫切口瘢痕厚度）均较化疗前有明显改变;胚囊周围肌层血流RI值均增高,t=16.72～21.81,t_（0.01）=2.819,t〉t_（0.01）（P〈0.01）;60 mg组与2 00 mg组化疗前后超声表现的差异有统计学意义,χ~2=4.8～5.4,χ~2_（0.05）=3.84,χ~2〉χ~2_（0.05）（P〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声可为不同剂量MTX经子宫动脉输液术的疗效评估提供可靠的依据。