容积保证压力支持通气中应用不同水平恒定供气流量对呼吸衰竭患者肺力学参数的影响

摘要

目的 探讨容积保证压力支持(VAPS)通气中应用不同水平恒定供气流量(CF)对呼吸衰竭患者肺力学参数的影响作用.方?法 选取2018年1月至2019年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的24例呼吸衰竭患者,均接受机械通气支持超过24?h,患者保持镇静的状态.先使用定容型通气模式(VCV),潮气量(VT)为7～9?mL/kg,接着转变为容积保证压力支持通气,吸气压为定容型通气模式时的Pplat,供气流量分别为10?L/min、15?L/min,最后给予压力支持通气(PSV);急性肺损伤患者在VAPS时的PIF增高最显著,CF 为10?L/min时PIP-Pplat降至(1.1±0.4)cmH2O,此时CF/PIF为(23.4±1.1)%.结果 吸入沙丁胺醇后,切换至VAPS通气后,吸气峰值流速(PIF)均显著增高,而吸气峰压力(PIP)却降低.结论 容积保证压力支持通气为新的闭环控制机械通气技术,可减少患者呼吸做功,降低气道峰压.