椎间孔镜侧入路全内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效

摘要

目的 初步分析经椎间孔镜侧方入路全内镜技术(FULL SEE)治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效.方法 收集2013年5月至2018年4月在山西省人民医院骨科行椎间孔镜侧方入路治疗腰椎椎体后缘离断症患者21例,性别不限,年龄≥18岁,均采用椎间孔入路行FULL SEE技术治疗.记录平均手术时间,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)于术前和术后3、6个月时对患者症状及功能进行评估.术后6个月时采用MacNab评分对总体临床疗效进行评估.结果 本研究完全摘除离断骨块和突出椎间盘组织16例,不完全摘除离断骨块5例,其中1例患者术中出现硬膜损伤,全组患者均未见严重并发症.平均手术时间(78±27)min.术前VAS为(53±6)分,ODI为(41.5±8.6)分;术后3个月时VAS为(15±8)分,ODI为(13.9±7.0)分;术后6个月时VAS为(9±4)分,ODI为(9.9±5.6)分;术后3个月及6个月时VAS和ODI同术前比较均有明显改善(P均＜0.05).根据改良的MacNab疗效评定标准,术后6个月时优效14例(66.7％),良效5例(23.8％),可效2例(9.5％);手术后优良率为90.5％(19/21例).结论 对于腰椎椎体后缘离断症的患者,在严格掌握适应证及熟练操作的前提下,应用全内镜操作实行椎间孔镜侧方入路手术治疗,术后症状改善明显,可获得较高的优良率.