新型冠状病毒肺炎患者肺部CT病变质量及外周血淋巴细胞计数的动态演变分析

摘要

目的动态分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者CT表现及淋巴细胞计数演变的一致性与不一致性。方法回顾性收集2019年1月28日至2020年4月11日在我院经核酸检测确诊为新型冠状病毒肺炎的患者17例,均为普通型。收集首次及随访的CT检查(共110次)和外周血的淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)(共145次)。使用计算机自动分割病变,计算病变质量(lesion quality,LQ)。将每例患者的LC和LQ除以该患者整个病程中的最大值,使其标准化至[0,1]区间内。以患者出现首个症状为第1天,绘制出每例患者LC和LQ的动态变化,使用移动加权平均法拟合二者的变化趋势,分析影像学与淋巴细胞变化的一致性和不一致性。结果绘制出每一例患者的LC和LQ的变化图。使用移动加权平均法拟合,计算得出LC的最低值在(5.294±3.820)d(第1~12天),LQ的峰值在(9.589±3.203)d(第5~16天),二者差异有统计学意义(t=7.170,P<0.05);LC恢复至正常水平的中位天数为19d(15~42d)。在病程的第1~5天,病变进展快速,LC下降,LQ快速上升;第6~10天,病变进展减慢,LC开始恢复,LQ上升速度减慢;第11~22天,LC持续上升至正常水平,LQ快速下降,二者呈明显的负相关(r=-0.764,P=0.002);超过22d,LC接近或维持正常水平,LQ维持于较低水平。结论COVID-19患者LC降低早于CT上LQ的最大值。