新型冠状病毒肺炎不同分型患者血清淋巴细胞计数、CRP、PCT、细胞因子水平变化及临床意义

摘要

目的 研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同分型患者血清淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和细胞因子水平变化及临床意义,为临床诊疗提供依据.方法 选取西安市第八医院2020年1～8月收治的96例COVID-19患者(含境外输入病例)作为研究对象,将患者分为轻型及普通型组90例和重型及危重型组6例.比较两组患者的一般资料,红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞计数(LPC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CRP、PCT、乳酸脱氢酶(LDH)等7项常用炎症与感染指标;白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素17A(IL-17A)等7项细胞因子相关指标.结果 重型及危重型组患者中男性比例明显高于轻型及普通型组,出院比例明显低于轻型及普通型组,年龄明显大于轻型及普通型组,住院天数明显长于轻型及普通型组,差异均具有统计学意义(P0.05);轻型及普通型组患者的IL-4、IL-17A水平分别为(0.53±0.14)pg/mL、(0.21±0.05)pg/mL,明显高于重型及危重型组的(0.10±0.02)pg/mL、(0.09±0.02)pg/mL,IL-6、IL-10水平分别为(3.58±0.97)pg/mL、(1.06±0.25)pg/mL,明显低于重型及危重型组的(10.81±2.36)pg/mL、(0.09±0.02)pg/mL,差异均有统计学意义(P0.05).结论 hs-CRP、CRP、PCT水平的异常升高能够作为COVID-19患者病情可能转向重症的有效提示,LDH水平的升高则提示COVID-19患者可能出现了机体损伤的情况.