联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术在机器人前列腺癌根治术早期尿控中的应用

摘要

目的:评估使用膀胱颈保留术(Bladder neck preservation,BNP)和最大尿道长度保留术(Maximal urethral length preservation,MULP)进行机器人辅助前列腺癌根治术(Robot-assisted radical prostatectomy,RARP)对术后早期尿控恢复的治疗意义.方法:回顾性分析2018～2019年本中心施行机器人前列腺癌根治术的患者信息,纳入标准为Gleason评分≤7(3+4)、≤cT2c分期以及PSA<20ng/ml,排除在磁共振成像显示膀胱颈或前列腺尖部受累的患者.共有24例患者接受联合保留最大尿道长度和膀胱颈的尿道重建术.尿控定义为不穿垫子或只穿一个安全垫.结果:拔除导尿管后即刻(术后2周),以及术后1个月、3个月和6个月的尿控率分别为12(50.0％)、18(75.0％)、20(83.3％)和23(95.8％),2例患者出现尿瘘(8.3％),未见手术切缘阳性病例.结论:对于Gleason评分≤7的局限性前列腺癌患者,联合使用BNP和MULP的尿道重建技术可实现RARP术后尿控快速恢复.