川崎病合并冠状动脉病变危险因素的多中心回顾性研究

摘要

目的:通过对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿临床特征及实验室指标分析,探讨KD合并冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法:选取2023年6月至2024年6月住院治疗的346例KD患儿为研究对象,其中遵义市第一人民医院住院患儿134例,重庆医科大学附属儿童医院住院患儿212例,根据有无CAL分为KD有CAL(KD-CAL)组和KD无CAL(KD-NCAL)组,对2组临床特征及实验室指标行差异性分析,共线性分析及多因素Logistic回归分析。结果:KD-CAL组与KD-NCAL组在年龄、免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)冲击时间、皮疹、口唇变化、球结膜充血、四肢末梢改变、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中性粒细胞比例(N%)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血钠(Na)方面差异无统计学意义(P>0.05),而在性别、颈淋巴结肿大、高降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白(albumin,ALB)方面差异有统计学意义(P<0.05)。随后,多因素logistic回归分析结果显示男性(OR=1.886;95%CI=1.198~2.971;P=0.006),ALB(OR=0.938;95%CI=0.894~0.983;P=0.008)和PCT(OR=1.107;95%CI=1.007~1.207;P=0.035)与KD患者出现CAL独立相关。结论:男性、低ALB、PCT是KD患儿合并CAL的独立危险因素。对于这类KD患儿,需要积极地早期干预避免后期CAL的发生。