2021年河南省某监测点178例乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果及影响因素

摘要

目的 开展乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲所产新生儿接种乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)后血清学监测(PVST),评价其母婴阻断效果;为免疫失败的易感儿童再次接种乙肝疫苗,以降低新生儿乙型肝炎病毒(HBV)感染风险.方法 2021年,在周口市淮阳区国家PVST监测点,以HBsAg阳性母亲及其所产的新生儿为研究对象,全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后1～2个月,采集静脉血开展HBsAg和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测,并对HBsAg阴性且抗-HBs阴性的易感儿童进行乙肝疫苗的再次免疫.结果 本研究共纳入178例HBsAg阳性母亲所产的新生儿,乙肝疫苗全程接种率、及时接种率、乙肝免疫球蛋白接种率均为100.0％;阻断成功174例,成功率97.8％.发现易感儿童36例,对其再次进行免疫,其中18例血清标本进行检测,全部产生了保护性抗体;18例未采集血清标本,其中7例完成了全程免疫,11例未完成.HBsAg单阳性组和HBsAg、HBeAg双阳性组的母婴阻断成功率分别为99.2％和93.6％,差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P＜0.05);母亲不同分娩年龄、文化程度、肝炎病程、分娩方式,HBV母婴传播阻断成功率差异无统计学意义(x2值分别为0.07、0.07、2.67、0.35,P均＞0.05);儿童不同性别、胎龄、体重、胎次,HBV母婴传播阻断成功率差异无统计学意义(x2值分别为0.69、0.48、0.00、1.10,P均＞0.05).结论 对HBsAg阳性母亲所产新生儿实施HepB和HBIG联合免疫且开展抗体水平监测可及时发现易感儿童,进行再次免疫可提高阻断成功率.