2020—2022年霍邱县地区二级甲等县医院医院感染现状调查

摘要

目的调查二级甲等医院内住院患者医院感染情况,为预防管控医院感染措施调整提供科学依据。方法于2020—2022年选取霍邱县二甲医院收治的住院患者为研究对象,利用国家医院感染管理质控中心制定的《全国医院感染横断面调查个案登记表》,在每年固定调查日对住院患者开展医院感染现患率调查,收集患者一般情况和医院感染情况。结果共有11446例住院患者实际接受调查,实查率为97.34%。其中363例(3.17%)住院患者发生医院感染,发生404例次(3.53%)医院感染。2020—2022年期间每年医院感染现患率和例次感染率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年份医院感染的科室排名略有变动,总体感染占比分布前5位的科室依次为重症监护室、呼吸内科、神经外科、骨科、普外科。呼吸道感染(33.42%)是最常见的感染部位,其次为上呼吸道感染(21.04%)和胃肠道感染(13.12%)。2583例(22.57%)住院患者使用了头孢菌素、青霉素和喹诺酮类等抗菌药物用于治疗和/或预防。使用抗菌药物的目的以治疗(74.33%)为主,抗菌药物联用情况以一联使用比例最高(77.12%)。治疗性用药前微生物样本送检率为50.24%。1064份送检样本检出病原菌1228株,以革兰阴性菌(62.79%)为主,革兰阳性菌和真菌分别占比28.99%和8.22%;前3位的最常见病原菌分别为肺炎克雷伯菌(21.09%)、大肠埃希菌(15.64%)和金黄色葡萄球菌(12.87%)。结论2020—2022年期间霍邱地区二甲医院的医院感染现患率各指标均在控制指标范围内,但仍需根据医院感染实际情况,加强重点科室、高发部位的感染防控工作,进一步促进抗菌药物的合理使用和强化微生物送检意识,从而降低院感风险。