特瑞普利单抗治疗黑素瘤后发生白癜风样白斑1例

摘要

患者男,78岁,确诊右足黑素瘤1年余、右足跟部疼痛2 d。皮肤科情况:右足后跟部结节状肿块,表面溃疡、渗出。组织病理提示:黑素瘤(结节型)溃疡形成。诊断:肢端黑素瘤Ⅳ期。予特瑞普利单抗免疫治疗9个周期后巨大瘤体消退,原皮损处及周围皮肤出现境界清楚的大片白癜风样白斑,后因心肌酶谱及心电图异常,不能排除免疫检查点抑制剂相关性心肌炎,未再启动免疫治疗。面、躯干等处仍出现新发白斑,考虑为与免疫治疗相关的白癜风样白斑,未特殊处理。8个月后患者死于多器官功能衰竭。