铋剂四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

摘要

目的 观察铋剂四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月南平市建阳第一医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例,按照随机数字表法分为四联组(n=40)与五联组(n=40)。四联组予以铋剂四联疗法治疗,五联组予以铋剂四联疗法联合活益康牌益生菌胶囊,2组均用药14 d。比较2组治疗前、治疗14 d后胃蛋白酶原亚群(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎性因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-8、C反应蛋白)、肠道菌群(酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌数量)、胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)],不良反应,随访6个月疾病复发率。结果 五联组临床总有效率高于四联组(97.50%vs. 77.50%,χ^(2)=7.314,P=0.007)。治疗14 d后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ低于治疗前,且五联组低于四联组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-8、C反应蛋白水平低于治疗前,且五联组低于四联组(P<0.01);2组肠道酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌数量多于治疗前,且五联组多于四联组(P<0.01);2组血清GAS水平低于治疗前,血清SS水平高于治疗前,且五联组降低/升高幅度大于四联组(P<0.01)。五联组不良反应总发生率低于四联组(5.00%vs. 22.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。五联组随访6个月疾病复发率低于四联组(2.50%vs. 22.50%,χ^(2)=7.314,P=0.007)。结论 铋剂四联疗法联合益生菌治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效确切,可抑制胃酸分泌以及促进溃疡修复,减轻肠道炎性反应,改善患者胃肠功能,降低疾病复发率,且安全性较高。