超声引导下髋关节囊周神经阻滞超前镇痛对老年股骨颈骨折术后应激反应及认知功能的影响

摘要

目的 观察超声引导下髋关节囊周神经阻滞超前镇痛对老年股骨颈骨折术后应激反应及认知功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月漳州市中医院收治的老年股骨颈骨折并拟行人工股骨头置换术的患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组实施髋关节囊周神经阻滞+腰硬联合阻滞,对照组实施单纯腰硬联合阻滞。比较2组患者入院时与术后1 d、2 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术前2 d与术后1 d、3 d、7 d血清白介素-6(IL-6)水平和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,入院时与术后1 d、2 d、3 d、7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并记录比较2组术后认知功能障碍发生率和不良反应发生情况。结果 术后1 d、2 d、3 d、7 d, 2组VAS评分较入院时逐渐下降,且术后1 d、2 d、3 d观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。术后1 d、3 d、7 d, 2组血清IL-6水平较术前2 d出现波动性升高,术后1 d、3 d观察组血清IL-6水平低于对照组(P0.05)。术后1 d, 2组MMSE评分较术前2 d出现降低,但观察组MMSE评分高于对照组(P0.05)。术后1 d、2 d、3 d、7 d, 2组PSQI评分较入院时逐渐下降,且术后1 d、2 d、3 d、7 d观察组PSQI评分低于对照组(P均0.05)。结论 超声引导下髋关节囊周神经阻滞+腰硬联合阻滞用于老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者的超前镇痛效果显著,与传统单纯腰硬联合阻滞相比,可减轻应激反应,提高患者的睡眠质量,并降低患者术后认知功能障碍发生率,且安全性高。