胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策

摘要

目的分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策。方法对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析。分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策。结果进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈。结论进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率。