血清维生素B_(6)、25-羟基维生素D_(3)及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中进展关系研究

摘要

目的分析血清维生素B_(6)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中进展关系。方法以2019年1月1日至2021年12月31日到北京市某医院确诊的初发缺血性脑卒中患者为研究对象,选择同期健康体检者为对照组,比较缺血性脑卒中患者与健康体检者间、不同NIHSS评分、不同梗死面积及疾病发生不同时段的缺血性脑卒中患者血清维生素B_(6)、25(OH)D_(3)、Hcy水平的情况。结果本研究共纳入缺血性脑卒中患者853例。患者平均年龄(67.93±9.37)岁。梗死部位以基底节所占比例较高(39.27%,335例)。招募800名健康体检者为对照组,2组人群的性别分布、平均年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。缺血性脑卒中组维生素B_(6)、25(OH)D_(3)均明显低于健康体检者,差异有统计学意义(均P<0.01),而Hcy水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01)。血清维生素B_(6)和25(OH)D_(3)随着病情严重程度增加而降低,Hcy水平随着病情严重程度增加而升高,血清维生素B_(6)和25(OH)D_(3)随着梗死面积增大而降低,Hcy水平随着梗死面积增大而升高,随着时间的延长,血清维生素B_(6)、25(OH)D_(3)逐渐升高,Hcy水平逐渐降低。在6个月时,改良mRS评分与维生素B_(6)、25(OH)D_(3)呈负相关,与Hcy水平呈正相关;BI评分与维生素B_(6)呈正相关,与Hcy水平呈负相关。结论血清维生素B_(6)、25(OH)D_(3)与Hcy水平在缺血性脑卒中患者病情进展中发挥重要作用,不但与患者的神经受损程度和梗死灶大小密切相关,还可作为患者病情进展方向评估及预测的重要依据,对缺血性脑卒中的早期干预治疗具有指导意义。