基质辅助激光解析电离飞行时间质谱快速鉴定药敏法在阳性血培养标本中的应用价值

摘要

目的 运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)联合分离胶快速鉴定血培养阳性标本,进行直接抗菌药物敏感实验,缩短诊断时间,并与常规方法相比较,探讨快速鉴定法的鉴定和药敏符合率。方法 利用MALDI-TOF-MS直接鉴定经过分离胶分离富集的菌体,并利用该鉴定结果直接进行药敏实验。同时将报阳后的培养液接种在哥伦比亚血琼脂平板上,5%CO_(2),35℃孵育过夜后进行鉴定,药敏实验。将快速法鉴定与直接药敏结果与常规方法鉴定与药敏结果相比较。结果 以常规药敏实验为标准,革兰阳性菌和革兰阴性菌快速法鉴定结果与常规方法的符合率分别为75.8%和86.7%。革兰阴性菌直接药敏实验一致性为97.9%,微小差异为1.9%,主要差异为0.2%。革兰阳性菌直接药敏实验一致性为97.2%,微小差异为2.0%,重大差异为0.8%。结论 阳性血培养瓶快速鉴定法和直接药敏试验与常规方法符合率高,可极大缩短诊断时间,为临床及时治疗提供可靠的依据。