北京地区育龄女性子宫肌瘤流行特征及发病影响因素研究

摘要

目的探究子宫肌瘤病例流行特征,并进行发病影响因素研究。方法以2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院一院2址(本部和西院,本部位于北京市朝阳区,西院位于北京市石景山区)进行健康体检的育龄女性作为研究对象进行问卷调查、妇科检查、子宫及附件的超声检查,采用描述性分析方法对结果进行分析,采用单、多因素分析方法对子宫肌瘤检出影响因素进行分析。结果本研究共对2360名育龄女性进行调查,年龄20~55岁。检出子宫肌瘤455例,检出率为19.28%。455例子宫肌瘤患者年龄20~55岁,平均年龄(44.76±4.13)岁,肌瘤数量2~8个,平均(4.28±1.24)个,以4个所占比例最高,占27.47%,最大肌瘤直径3.4~9.7 cm,最大肌瘤直径平均(6.74±2.12)cm。有症状者210例(46.15%),多表现为经期延长(200例,43.96%)、下腹坠胀且腰酸背痛(195例,42.86%)、月经量增多(185例,40.66%)、腹部疼痛(165例,38.46%)。病例中以40~49岁所占比例较高(占33.85%)。主要类型为肌壁间肿瘤(325例,71.43%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄40~49岁(OR=2.555)、已婚(OR=1.925)、BMI≥24 kg/m^(2)(OR=1.811)、妊娠次数≥2(OR=1.368)、流产次数≥3(OR=2.117)、月经紊乱(OR=2.542)、妇科炎症(OR=2.529)、焦虑(OR=1.613)、抑郁(OR=3.277)均为子宫肌瘤发病的危险因素,围绝经期(OR=0.415)为子宫肌瘤发病的保护因素。结论北京地区育龄女性子宫肌瘤检出率较高,子宫肌瘤数多发,以肌壁间肿瘤为主要类型。子宫肌瘤发病的危险因素较多,应关注相关因素,及早制定干预措施降低子宫肌瘤发生风险。