新疆地区重症监护病房医院感染发生及病原菌特征情况分析

摘要

目的分析重症监护病房医院感染发生情况及病原菌特征情况,为医院感染防控提供依据。方法采用医院感染实时监控系统采集2017年1月1日至2021年12月31日期间入住时长≥2 d的重症监护病房的患者住院期间感染发生情况及相关资料,采用描述性分析方法对院内感染发生情况及病原菌特征进行分析。结果2017—2021年重症监护病房总住院病例9551例,总体发生院感429例,总发生率为4.49%,重症监护病房总住院天数为51446 d,医院感染日感染发生率为0.83%,过去5年院感发生率和医院感染日感染发生率均呈逐渐下降趋势(均P<0.01)。不同置管方式医院感染发生率差异有统计学意义(χ^(2)=15.287,P<0.01),以呼吸机相关置管医院感染发生率最高。呼吸道是病例主要感染部位(275例,占64.10%)。429例病例共分离出病原菌572株,其中37例患者感染2种病原菌,12例患者感染3种及以上病原菌。革兰阴性菌464株(81.12%),以鲍曼不动杆菌最多,占25.70%(147株)。革兰阳性菌共108株(18.88%),以金黄色葡萄球菌为主(7.17%,41株)。分离出非重复多重耐药菌共129株,其中革兰阴性菌占91.47%,主要为多重(泛)耐药鲍曼不动杆菌(31.01%),产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占24.03%,产ESBL肺炎克雷伯菌占23.26%;G~+以耐甲氧西林为主,占8.53%。结论2017—2021年新疆地区某医院重症监护病房感染率呈下降趋势,呼吸道感染是其主要途径,在日常护理过程中应强化对呼吸道的护理。