舟山地区ENA+结缔组织病患者的实验室指标聚类分析

摘要

目的对本地区的抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)阳性的结缔组织病患者的实验室指标进行聚类分析,寻找指标之间内在的依赖关系。方法选取2020年1月—2021年12月本地ENA+的患者173例,其中男性15例,女性158例,年龄为13岁~79岁,平均年龄为(47.99±14.93)岁。免疫印迹法检测抗ENA谱,包括抗增殖性细胞核抗原抗体(PCNA)、抗SSA抗体(SSA)、抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗SSB抗体(SSB)、抗Jo-1抗体(Jo-1)、抗着丝点抗体(Ki)、抗线粒体抗体-M2(M2)等共15项,并检测生化指标包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清免疫球蛋白G(Ig G)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)等指标。用R程序中的最长距离法进行聚类并分类。结果173例ENA(+)结缔组织病患者在Height 250距离上可将其分为4类:A组(n=5)、B组(n=23)、C组(n=66)、D组(n=79)。A组的年龄、ALT、AST均高于其他组,差异有统计学意义(P10)、Ro-52(>10)、SSB(>10)比例及Ig G均高于其他组,差异有统计学意义(P10)、Ki(>10)、M2(>10)比例及CK、LDH均高于其他组,差异有统计学意义(P10)、RF(>20 IU/ml)比例及ESR高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论ENA+结缔组织病患者的聚类结果为临床的诊疗分类和鉴别诊断提供了有力依据。