农村妇女孕全程PM_(2.5)暴露对儿童1岁时神经发育影响队列研究

摘要

目的 探讨农村妇女孕全程细颗粒物(PM_(2.5))个体暴露与儿童1岁时神经发育之间的关系。方法 本研究基于2014-2017年在云南省开展的“农村孕妇PM_(2.5)暴露与妊娠结局及儿童糖脂代谢的队列研究”,从出生起追踪至满1岁,共318对母婴纳入研究。从该队列收集妇女孕早、中、晚期个体PM的暴露数据,并在儿童1岁时使用贝利婴幼儿发育量表第3版评估其认知、语言、运动发育水平,运用Stata软件、多因素二分类logistic回归模型分析孕早、中、晚期PM_(2.5)暴露日均值和瞬时暴露峰值与儿童1岁时神经发育水平的相关性。结果 母亲孕早、中、晚期PM_(2.5)日均暴露M(P25,P75)分别为26.13(22.68,31.57)、25.57(21.54,30.99)和25.43(22.81,32.09)μg/m^(3),最高日均值为71.86μg/m^(3)。孕早、中、晚期每日瞬时暴露峰值M(P_(25),P_(75))分别为334.63(181.02,426.86)、321.27(185.54,414.97)和318.56(198.74,425.63)μg/m^(3)。儿童1岁时认知、语言和运动领域得分为(100.52±16.91)、(94.03±14.94)和(94.32±15.04)分。认知、语言、运动发育落后比例分别占7.52%、20.69%和15.04%。多因素线性回归分析显示,孕早、中、晚期PM暴露与儿童认知、语言和运动得分的关联无统计学意义。多因素二分类logistic回归分析发现,妇女孕中期PM日均暴露水平每增加1μg/m^(3),儿童1岁时运动发育落后发生风险增加3.9%(OR=1.039,95%CI=1.001~1.077),妇女孕早、中、晚期PM_(2.5)日均暴露与儿童1岁时认知和语言发育落后的关联无统计学意义。孕早、中、晚期PM_(2.5)瞬时暴露峰值与儿童1岁时认知、语言和运动发育落后发生风险的关联无统计学意义。结论 PM_(2.5)暴露在国标范围内,母亲孕中期PM_(2.5)日均暴露是儿童1岁时运动发育落后的危险因素;未发现孕期PM_(2.5)高水平瞬时暴露对儿童1岁时认知、语言、运动发育的影响。