K-B法和E-test法测定150株CRE对头孢他啶/阿维巴坦药敏的一致性分析

摘要

目的 利用纸片扩散法(K-B法)和E-test法测定碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)的体外药物敏感性,分析二者结果的一致性。方法 从临床标本中分离出150株CRE,其中肺炎克雷伯菌127株,大肠埃希菌10株,黏质沙雷菌5株,阴沟肠杆菌4株,产酸克雷伯菌2株,克氏柠檬酸杆菌1株,弗劳地柠檬酸杆菌1株;使用K-B法和E-test法2种方法检测所分离CRE菌株对头孢他啶/阿维巴坦的体外药物敏感性。结果 本实验的CRE菌株中比例最高的是肺炎克雷伯菌(84.67%), 2种方法结果不一致的11株菌株均为肺炎克雷伯菌,非肺炎克雷伯菌的CRE菌株2种方法结果一致。头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法测定为20 mm时,11株菌株K-B法判定为耐药,E-test法结果敏感,二者结果不一致,K-B法测定为其他数值时,2种方法结果一致;K-B法耐药菌株共25株,耐药率为16.67%,E-test法耐药菌株共14株,耐药率为9.33%。结论 当碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌头孢他啶/阿维巴坦K-B法测量结果为20 mm时,K-B法和E-test法存在差异,K-B法需用E-test或微量肉汤稀释法进行复查后报告。