不同干预措施在治疗复发性艰难梭菌感染性腹泻疗效方面的网状meta分析

摘要

目的 网状meta分析评价不同干预措施在治疗复发性艰难梭菌感染(RCDI)性腹泻方面的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据期刊论文资源数据库,追踪治疗RCDI的系统评价或综述的参考文献,纳入治疗RCDI疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021年9月28日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的偏倚风险后,采用R 3.5.0、RevMan 5.3和Stata 14.0等软件进行数据分析。结果 最终纳入10篇RCT,共765名患者。网状meta分析结果显示,在治疗RCDI相关性腹泻治愈率方面,新鲜粪菌移植优于万古霉素[OR=13.66,95%CI:1.51~167.61],且新鲜粪菌、冰冻粪菌和冻干粪菌在RCDI相关性腹泻治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)值大小对干预措施进行排序,结果显示新鲜粪菌是治疗RCDI感染性腹泻的最优方案。结论 新鲜粪菌治疗RCDI相关性腹泻效果优于其他治疗措施,且冰冻粪菌和冻干粪菌也可达到和新鲜粪菌同样的效果,为粪菌移植在临床实践中的效果提供了科学、可靠的依据。