经会阴四维超声联合结缔组织生长因子和基质金属蛋白酶-1对女性盆底功能障碍的诊断价值

摘要

目的 探讨经会阴四维超声联合结缔组织生长因子（CTGF）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）对女性盆底功能障碍的诊断价值。方法 选取2020年9月—2022年9月在天津市中心妇产科医院就诊的84例疑似盆底功能障碍患者，以手术结果为金标准，最终确认盆底功能障碍患者50例，为观察组，其余34例为尿道肿瘤患者，为对照组。两组均给予经会阴四维超声检查，同时检测血清CTGF、MMP-1水平。分析经会阴四维超声、CTGF、MMP-1及三者联合检测女性盆底功能障碍与金标准诊断结果的一致性，评估诊断价值。结果 与对照组静息状态下左侧肛提肌厚度[（5.82±0.29）cm]、右侧肛提肌厚度[（5.84±0.31）cm],盆膈裂孔左右径（LHLR）[（4.10±0.39）cm]、前后径（LHAP）[（4.80±0.38）cm]及面积（LHA）[（16.03±2.03）cm~2]相比，观察组静息状态下左侧肛提肌厚度[（6.12±0.33）cm]、右侧肛提肌厚度[（6.22±0.37）cm],LHLR[（4.56±0.43）cm]、LHAP[（5.33±0.41）cm]、LHA[（18.52±2.29）cm~2]均明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组Valsalva动作状态下左侧肛提肌厚度[（6.55±0.39）cm]、右侧肛提肌厚度[（6.67±0.45）cm],LHLR[（4.23±0.42）cm]、LHAP[（5.03±0.52）cm]及LHA[（18.33±2.64）cm~2]水平相比，观察组Valsalva动作状态下左侧肛提肌厚度[（7.34±0.47）cm]、右侧肛提肌厚度[（7.64±0.55）cm],LHLR[（4.81±0.51）cm]、LHAP[（5.79±0.70）cm]、LHA[（22.14±3.25）cm~2]均明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组血清CTGF[（90.25±5.26）μg/L]、MMP-1[（13.21±3.22）μg/L]水平均显著高于对照组CTGF[（64.87±2.67）μg/L]、MMP-1[（3.21±0.42）μg/L]水平，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随着盆腔脏器脱垂程度和压力性尿失禁程度的加深，患者血清CTGF、MMP-1水平均显著升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相比于单独应用经会阴四维超声、CTGF、MMP-1水平检查，三者联合检查盆底功能障碍的检出率最高，对女性盆底功能障碍的诊断价值最高。结论 经会阴四维超声、CTGF、MMP-1对盆底功能障碍均有一定的诊断价值，但三者联合对盆底功能障碍患者的诊断价值更高，为临床上对盆底功能障碍进行评估提供了有效的参考依据。