小剂量多巴胺联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的疗效及预后分析

摘要

目的 探讨小剂量多巴胺与呋塞米联用在改善慢性心力衰竭患者心功能及预后方面的作用。方法 回顾性收集2020年1月至2021年12月收治的慢性心力衰竭患者95例，根据治疗的差异，分为研究组（小剂量多巴胺联合呋塞米，n=49）和对照组（呋塞米，n=46）。对比两组临床疗效、心功能相关指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter, LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、舒张早期充盈峰速度（E峰）、舒张早期与舒张晚期充盈峰速度比值（E/A值）、脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）]、住院相关情况、不良反应及预后情况。结果 （1）研究组总有效率（97.96%）高于对照组（82.61%）（P ＜0.05）。（2）与治疗前相比，各组治疗后LVEDD、LVESD、BNP水平均下降，LVEF、E峰及E/A值水平均上升，其中以研究组最为显著（P ＜0.05）。（3）研究组住院时间较对照组短（P ＜0.05）；研究组肾功能恶化率、利尿剂抵抗发生率均低于对照组（P＜0.05）；两组住院期间死亡率对比无显著差异（P＞ 0.05）。（4）不良反应发生率两组对比无差异（P＞ 0.05）。（5） 6个月观察期间，对照组11例（23.91%）、研究组2例（4.08%）因心力衰竭加重、恶化再次入院或死亡，差异具有统计学意义（χ2=7.900,P=0.004）。结论 小剂量多巴胺同呋塞米联用在慢性心力衰竭患者的治疗中疗效确切，有利于患者的心功能改善，减少患者利尿剂抵抗症状，且具有一定的安全性，预后效果良好，有着较高的临床使用价值。