肝素钙的制备及临床试用

摘要

＜正＞ 1916年麦克伦（Mc Lean）研究凝血问题时,从肝脏中发现了肝素,自此以后,肝素作为抗凝血药普遍受到人们的重视,十几年之后,人们便从牛肺中提取了肝素并开始应用于临床。我国市售肝素均以猪小肠粘膜为原料,通过酶解、提取、纯化等步骤获得肝素钠盐。肝素钠虽具有很强的抗凝血作用,然而有不利的一面,由于肝素对钙的亲和力比对钠的亲和力强,所以使用肝素钠往往会在各个不同组织特别在血管和毛细血管壁等部位引起钙的沉积,尤其当大剂量皮下注射时,钙的螯合作用加强了破坏邻近毛细血管的渗透力,因而产生了瘀点和血肿现象。为了克服这一副作用,国外曾采用钙离子代替肝素中的钠离子,经过这种交换的肝素钙制剂,在西欧、美国等国家已临床应用。特别在急性血液凝固性异常增高的治疗中,需要高浓度肝素局部注射（如皮下注射）,肝素钙注射液的治疗可获得快速、安全、有效,且能减少瘀点和血肿不良反应。