伴胰岛素抵抗高血压患者中的红细胞胰岛素受体

摘要

目的 研究伴胰岛素抵抗 （IR）的原发高血压患者 （EH）及治疗前后红细胞胰岛素受体（EIR）变化的意义。方法 （1）伴IR的EH患者 37例 (男 2 5例 ,女 12例。平均年龄 （6 0± 6 .7）岁 ,健康对照 30例 (男 19例 ,女 11例。平均年龄 （6 2± 7.5 ）岁的红细胞胰岛素低亲合受体结合位数EIR（RT2 ）及相关指标 ,并计算胰岛素敏感性指数 （ISI）。 （2 ）伴IR的EH患者分别给予三种不同治疗方案 （组 1:11例 ,福辛普利 5～ 2 0mg ,QD ;吲达帕胺 2 .5mg ,QD。组 2 :12例 ,阿替洛尔 12 .5～ 5 0mg ,QD ;尼群地平 10～ 2 0mg ,Bid。组 3:14例 ,阿替洛尔 12 .5～ 5 0mg ,QD ;尼群地平 10～ 2 0mg ,Bid ;二甲双胍 2 5 0mg ,Tid） ,疗程 1年 ,治疗前后观察EIR（RT2 ） ,ISI ,及相关指标的变化。结果 （1）EH组EIR（RT2 ） ,ISI较对照组明显降低 （P ＜0 0 1）。相关分析显示 ,EIR与ISI、餐后 2h血糖正相关 ;与收缩期血压、血浆餐后两小时胰岛素水平 （IN）及甘油三酯 （TG）呈负相关。 （2 ） 3组治疗 ,血压控制均良好。 3组间无统计学差异。治疗前 :组 3RT2 低于组 1、2 ,有统计学差异 （P ＜0 0 1） ;组 1、2间无差异。治疗后 :组 3RT2 、ISI明显高于治疗前。结论 胰岛素受体水平下调是伴胰岛素抵抗高血压患者关键环节。红细胞胰岛素受体一定程?