狼疮性肾炎患者外周血IL-18水平及其基因表达

摘要

为了探讨白细胞介素 18（IL 18）在狼疮性肾炎 （LN ）发生、发展中的作用。我们采用逆转录多聚酶链反应 （RT PCR ）及酶联免疫吸附 （ELISA ）法测定 16例正常人及 18例LN患者外周血单个核细胞 （PBMC ）IL 18mRNA表达量及其血浆水平。结果提示LN患者PBMCIL 18mRNA表达量及血浆IL 18水平均较正常对照组显著增高 [IL 18mRNA表达量为 :1 2 6 2± 0 189vs0 84 4± 0 15 5 ,P ＜0 0 0 1;IL 18血浆水平为 :（82 2 0 9± 5 32 77）pg/mlvs （2 39 5 7± 75 0 6 ）pg/ml,P ＜0 0 0 1]。且WHOIV型LN增高较非IV型LN更为显著 [IL 18mRNA表达量为 :1 32 9± 0 2 1vs 1 138± 0 15 2 3,P ＜0 0 5 ;IL 18血浆水平为 :（1135 5 4± 5 15 34）pg/mlvs （5 0 8 6 5± 341 36 ）pg/ml,P ＜0 0 1]。另外 ,血浆IL 18水平与肾组织活动指数 ,肾小管间质损害程度呈等级相关 （r分别为 :0 6 10和 0 4 99,P均 ＜0 0 5 ） ,也与血清肌酐 （Scr） ,血清内生肌酐清除率 （Ccr）及 2 4h尿蛋白排泄量 （2 4hUPQ ）呈直线相关 （r分别为 :0 898、 0 6 2 8和 0 5 37,P均 ＜0 0 5 ）。本研究认为循环IL 18表达和分泌增高可能参与LN的免疫发病过程 ,并与狼疮活动有一定的关系