发生于马尾神经的神经节肿瘤二例

摘要

＜正＞ 神经节肿瘤多发生于头颈部,亦可见于纵隔、后腹膜、眼窝、膀胱。马尾神经发生者极少。作者报告2例并结合文献讨论。例一、女、47岁,因腰背部痛及步行障碍三个月入院。神经系统检查L5水平感觉轻度减退,Lasegue试验右70°,左90°,无膀胱直肠功能障碍。脑脊液蛋白量740mg/dl。脊髓腔造影见L1-3有骑跨状肿瘤,脊髓腔部分闭塞,未见骨质破坏。手术见具有包膜的淡红色肿瘤将马尾推向两侧,肿瘤以L2为中心,上部呈囊性,最大径4cm,下部呈实质性,直径1 cm,肿瘤与脊髓末端的索状物相连。全切术后一年未复发。组织学见肿瘤被血管丰富的结缔组织分叶,瘤细胞有不规则的核和中度扩大的颗粒状胞体,灶状增生的细胞群呈所谓Zellballen结构,细胞无多形性,但肿瘤边缘有大型神经细胞。镀银染