小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并泵功能不全患者的效果观察

摘要

目的 观察小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并泵功能不全患者的临床效果。方法 选取2018年7月—2020年7月潜江市中心医院收治的急性心肌梗死合并泵功能不全患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。在常规治疗基础上，对照组患者单纯采用重组人脑利钠肽治疗，观察组则在对照组基础上联合小剂量多巴胺治疗，2组均持续治疗14 d。比较2组患者临床治疗总有效率，治疗前后心率、血压、心功能指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平与肾功能指标[血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）]和心肌标志物[磷酸肌酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）]变化情况，以及不良反应。结果 观察组临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的80.00%（χ~2=6.061,P=0.014）;治疗14 d后，观察组心率、收缩压、舒张压均较治疗前下降，且观察组治疗后心率、收缩压、舒张压优于对照组（P均＜0.01）; 2组LVEDV、LVESV较治疗前缩小，LVEF较治疗前升高，且观察组缩小/升高幅度大于对照组（P ＜0.05或P ＜0.01）; 2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P均＜0.01）;观察组SCr、BUN、CK-MB水平较治疗前降低，Myo水平较治疗前升高，且观察组SCr、BUN、CK-MB水平低于对照组，Myo水平高于对照组（P ＜0.05或P ＜0.01）; 2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（χ~2=0.211,P=0.646）。结论 急性心肌梗死合并泵功能不全患者采用小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗效果确切，能有效提升临床疗效，改善患者心功能、血压、心率及肾功能和心肌标志物水平，且安全性高，值得推广应用。