乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的临床疗效及其对炎性反应的影响

摘要

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对炎性反应的影响。方法 选取2020—2021年郴州市第三人民医院北院收治的110例COPD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。在常规治疗基础上，对照组患者接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸片治疗，2组均持续治疗30 d。比较2组症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷）缓解时间，治疗前及治疗30 d后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气流量峰值（PEF）]、动脉血气分析指标[血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、血清相关指标[Clara细胞蛋白（CC16）、巨噬细胞刺激蛋白（MSP）、肺表面活性蛋白D（SP-D）],不良反应。结果 观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷缓解时间短于对照组（P＜0.01）。治疗30 d后，2组FEV1%、FEV1/FVC、PEF、SaO2、PaO2及血清CC16水平均较治疗前升高，PaCO2及血清MSP、SP-D水平均较治疗前降低，且观察组FEV1%、FEV1/FVC、PEF、SaO2、PaO2及血清CC16水平较对照组更高，PaCO2及血清MSP、SP-D水平较对照组更低（P＜0.05）。观察组治疗期间不良反应总发生率为10.91%（6/55）,与对照组的7.27%（4/55）比较，差异无统计学意义（χ~2=0.440,P=0.507）。结论 乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD的效果优于布地奈德福莫特罗粉吸入剂，可更好地改善患者肺功能及血气指标，减轻机体炎性反应，促进症状快速消失，且安全性较高。