吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合口服补肺胶囊治疗COPD稳定期（肺气虚证）病人的临床观察

摘要

目的：观察吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合口服补肺胶囊中西结合治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期（肺气虚证）患者的临床疗效。观察吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合口服补肺胶囊中西结合治疗对患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、血小板源性生长因子(platelet derived growth factor，PDGF)及肺功能的影响。
　　方法：将符合本实验标准的30例COPD稳定期（肺气虚证）患者和30例健康志愿者分别设为观察组和对照组。予观察组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合口服补肺胶囊治疗，疗程为3个月。分别采集观察组患者治疗前后及同时期对照组人员晨起空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测VEGF、PDGF的表达量，并对观察组患者治疗前后分别行肺功能检测、慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test，CAT)问卷调查和中医证侯评分。比较观察组与对照组血清中VEGF和PDGF表达水平及观察组患者治疗前后血清中VEGF和PDGF表达量的变化和肺功能指标(FEV1、FEV1％pred)的变化、CAT评分和中医证侯评分变化。分析观察组患者血清中VEGF、PDGF表达量与FEV1、FEV1％pred、CAT评分和中医证侯评分的相关性。
　　结果：(1)经治疗，观察组患者中医证候评分中各项证候评分较前降低(P＜0.01)，其治疗总有效率为83.3％。(2)经治疗，观察组患者CAT评分各项指标评分较前明显降低(P＜0.01)，差异具有显著统计学意义。(3)经治疗，观察组患者血清中VEGF表达水平较前增高，血清中PDGF表达水平较治疗前降低，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)。(4)观察组患者经治疗FEV1、FEV1％pred较前改善，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。(5)VEGF与FEV1、FEV1％pred呈正相关关系，PDGF与FEV1、FEV1％pred呈负相关关系，VEGF与CAT评分、中医证侯评分呈负相关关系，PDGF与CAT评分、中医证侯评分呈正相关关系。
　　结论：应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入联合补肺胶囊口服的中西医结合治疗方法治疗COPD稳定期（肺气虚证）患者，可减轻其症状，提高其生活质量，改善其肺功能，并影响血清中VEGF、PDGF的表达。这种中西结合治疗方法可能通过调控VEGF、PDGF的表达进而影响COPD气道重塑，从而延缓COPD的进展。

目录

声明

摘要

前言

临床实验研究

1临床实验研究方案

2实验观察指标及检测方法

3中西医结合药物治疗不良反应评估及患者治疗依从性把控

4统计学方法

5一般临床资料分析

6实验结果

讨论

总结与展望

参考文献

附录

致谢