瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白和催乳素等指标的影响

摘要

目的 探究瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白（CRP）和催乳素（PRL）等指标水平的影响。方法 选取2020年4月—2022年4月丽水市中心医院收治的剖宫产产妇110例为研究对象，年龄22～34岁，采用随机对照法随机分为观察组和对照组，每组各55例。两组患者均采用腰硬联合麻醉（CSEA）,L3～4间隙穿刺，0.5%罗哌卡因2.55 ml行腰麻。观察组患者在此基础上，在切口缝合前进行镇痛治疗，静脉滴注注射用瑞芬太尼，剂量为0.5μg/kg。观察两组患者临床疗效、疼痛度评分、新生儿Apgar评分、细胞因子及血液流变学等指标水平和不良反应情况。结果 两组患者基线资料比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者治疗总有效率（90.91%）高于对照组（76.36%）,差异有统计学意义（χ~2=6.069,P＜0.05）。治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，观察组患者VAS评分[（1.42±0.42）分]明显低于对照组[（2.57±0.38）分],差异有统计学意义（t=15.058,P＜0.05）。观察组1 min、5 min新生儿Apgar评分[（8.64±0.57）分、（9.53±0.60）分]显著高于对照组[（8.32±0.53）分、（8.86±0.61）分],差异均有统计学意义（t=-3.049、-5.807,均P＜0.05）。治疗前，两组患者CRP、纤维蛋白原（FIB）、PRL及血浆黏度水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后，观察组患者CRP[（8.45±1.69）mg/L]、FIB[（2.64±0.46）g/L]、PRL[（219.07±31.74）ng/ml]及血浆黏度[（1.78±0.31）mPa·s]水平均低于对照组[（10.24±1.75）mg/L、（3.58±0.51）g/L、（246.33±30.34）ng/ml及（2.02±0.28）mPa·s],差异均有统计学意义（t=5.457、10.150、4.604及4.261,均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后产妇具有较好的镇痛效果，且安全性较高，值得临床上推广应用。