纳布啡联合右美托咪定在无痛超声支气管镜中的应用

摘要

目的 探讨纳布啡或舒芬太尼联合右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中对血流动力学、呼吸频率及疼痛评分等相关指标的影响。方法 选择2019年12月—2021年10月在绍兴文理学院附属医院拟行无痛超声支气管镜检查的患者50例，采用随机数字表法随机分为舒芬太尼联合右美托咪定组（SD组）和纳布啡联合右美托咪定组（ND组）,每组各25例。2组患者在利多卡因表面麻醉的基础上，经静脉泵注右美托咪定1μg/kg（15 min泵注完毕）后，ND组经静脉给予纳布啡0.1 mg/kg, SD组经静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,随后2组均使用丙泊酚维持麻醉。监测用药前、纤维支气管镜进入声门时、穿刺活检时、检查结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化；观察并记录2组患者检查期间丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、检查过程中麻醉效果分级及用药后不良反应发生情况；评估并记录患者术前和术后1、2、4、6 h VAS评分。结果 ND组支气管镜检查期间血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化低于SD组（均P＜0.05）;2组患者丙泊酚用量[（210.4±30.3）mg vs.（232.2±58.5）mg]、操作时间[（28.9±9.4）min vs.（30.1±8.8）min]、苏醒时间[（8.3±2.2）min vs.（9.1±3.1）min]及麻醉效果优良率（96.0%vs. 72.0%）比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;ND组术后VAS评分及不良反应发生率明显低于SD组（均P＜0.05）。结论 纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查血流动力学稳定，不良反应少，是舒芬太尼安全有效的替代药物之一。