剖宫产未诊断的产后出血现状及影响因素研究

摘要

目的 分析剖宫产未诊断的产后出血（UPPBL）现状及其相关影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月于杭州师范大学附属医院住院并行剖宫产的415例产妇的临床资料，根据产后出血（PPH）和UPPBL的定义将其分为PPH组13例、UPPBL组41例和未发生产后出血组（对照组）361例。比较3组一般临床资料和剖宫产前1周内、剖宫产后第2天的Hb水平，分析影响剖宫产UPPBL的相关因素。结果 415例产妇UPPBL的发生率为9.88%（41例）;UPPBL组和PPH组在年龄、孕次、产次、早产比例、妊娠高血压发生率、胎盘粘连发生率等方面均明显高于对照组（均P＜0.05）;UPPBL组年龄明显高于PPH组，而孕次明显低于PPH组（均P＜0.05）。3组剖宫产前1周内Hb水平差异无统计学意义（P＞0.05）,UPPBL组和PPH组剖宫产后第2天Hb水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,2组剖宫产前与剖宫产后Hb水平变化明显高于对照组（P＜0.05）;年龄、孕次、产次、妊娠高血压、胎盘粘连、早产是影响UPPBL的因素。结论 UPPBL在剖宫产产妇的发病率较高，年龄、孕次、产次、妊娠高血压、胎盘粘连、早产是影响剖宫产产妇发生UPPBL的因素，临床应采取相关措施以降低UPPBL的发生风险。