血管性认知障碍患者血清胱抑素C水平研究

摘要

目的 明确血清胱抑素C（CysC）在血管性认知障碍（VCI）患者中的表达，探讨两者间的相关性及CysC的临床预测价值。方法 纳入蚌埠医学院第一附属医院2021年1月—2022年2月诊治的VCI患者96例。根据患者日常生活能力及蒙特利尔认知量表（MoCA）评分将患者分为血管性痴呆（VaD）组（35例）和血管性认知障碍非痴呆（VCIND）组（61例）,另选取83例认知和颅脑CT/MRI均表现正常的健康老人为对照（NC）组。比较3组基线资料及CysC水平，分析CysC与VCI患者总体认知及特定认知域的关系，采用二元logistic回归分析和ROC曲线评估VCI发生的相关危险因素及CysC对其发生的预测价值。结果 3组年龄、高血压、糖尿病、卒中史、CysC和MoCA评分差异有统计学意义（均P＜0.05）;NC组、VCIND组和VaD组CysC表达水平依次升高，两两比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;CysC与VCI患者MoCA总评分以及视空间与执行力、命名、计算与注意力、语言、定向、延迟记忆呈负相关关系（均P＜0.05）;Logistic回归分析显示CysC表达升高可能是VCI发生的独立危险因素（P＜0.05）;ROC曲线分析显示CysC预测VCI发生的AUC为0.758,灵敏度为70.8%,特异度为77.1%,最佳截断值为0.99 mg/L。结论 血清胱抑素C在VCI中高表达并与认知损害严重程度相关，是认知障碍发生的独立影响因素，有望成为VCI早期评估的生物学指标。